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Preguntas Frecuentes / Cirugía de Género (CRS)

» Transexual femenino (de hombre biológico a mujer transexual)

• • ¿Con la coloplastia se consiguen los mismos resultados que con la técnica de inversión peneana?
    La técnica de la coloplastia está indicada siempre que se considere que con la técnica habitual de inversión peneana no se consiga profundidad vaginal suficiente (en casos de penes circuncidados, intervenciones previas, micropenes, etc.). A pesar de su complejidad y riesgos se obtienen muy buenos resultados: una vagina de gran profundidad y abundantemente lubricada. Aunque también hay que tener en cuenta que este tipo de intervención conlleva mayores riesgos, por lo que sólo debe realizarse en los casos necesarios.
    
    
  • ¿Una vez operada tendré sensibilidad y podré llegar al orgasmo en las relaciones sexuales?
    Tras un amplio estudio realizado a través de encuestas personales a las pacientes, el 95 % de las encuestadas mantienen relaciones sexuales placenteras y experimentan orgasmo de forma frecuente en un 81 % de los casos. La sensibilidad erógena se experimenta tanto a nivel clitoriano como vaginal y perineal.
    
    
  • ¿La nueva vagina se lubrica igual que la vagina de una mujer biológica durante las relaciones sexuales?
    La neovagina no presenta una lubricación natural tan abundante como en una mujer biológica. Pero con el tiempo, la piel que recubre la vagina se adapta a su nueva posición más interna, y por tanto a una mayor temperatura, que permite unos cambios epiteliales progresivos hasta conseguir una secreción espontánea suficiente en un 40 % de los casos. En los casos que esta secreción no es suficiente se suele suplir con hidratantes o lubricantes íntimos.
    
    
  • ¿Hasta cuando debo realizar las dilataciones?
    Las dilataciones son una parte muy importante de todo el tratamiento. Su práctica constate y metódica durante los primeros tres meses es estrictamente necesaria. Cuando las pacientes mantienen una actividad sexual de pareja habitual, las dilataciones son innecesarias, pues es mejor una penetración natural que una dilatación mecánica.
    
    
  • ¿Cuándo podré tener la primera relación sexual con penetración?
    No es aconsejable realizar la primera penetración hasta que haya transcurrido un mínimo de dos meses desde la intervención. Además, es aconsejable que esta primera relación con penetración se realice con una pareja que conozca la situación personal de la paciente para, de esta manera, conseguir una primera relación satisfactoria y no dolorosa.
    
    
  • ¿Cuándo podré realizar deporte?
    El tiempo necesario dependerá del deporte que se desea realizar: no es lo mismo realizar yoga que ciclismo o equitación. Es preferible consultarlo antes con su cirujano. En Clínica Mediterrània facilitamos un listado de los deportes más habituales y el tiempo de espera aproximado y orientativo.
    
    
  • ¿Puedo abandonar el tratamiento hormonal una vez operada?
    En la mayoría de pacientes, el tratamiento hormonal es necesario de por vida, pero las dosis serán modificadas a la baja según se desprenda de los controles posteriores a la intervención, y siempre bajo la supervisión del endocrinólogo.
    
    
  • ¿Una vez realizada la vaginoplastia, cuanto tiempo debo esperar antes de cambiarme el nombre y el sexo en el registro civil?
    Los trámites legales necesarios para el cambio de nombre se pueden iniciar desde el mismo momento que se entrega el alta hospitalaria. Nuestro equipo médico facilitará a la paciente los informes quirúrgicos necesarios para realizar dicha petición en el organismo pertinente.
    
    
  • ¿Debo acudir a un ginecólogo una vez operada?
    La nueva vagina tiene unas características completamente distintas a la natural, por lo que no está expuesta a las patologías ginecológicas habituales en la mujer biológica. Además, no existe ni útero, ni ovarios, ni matriz, ni cérvix. Por lo que no es necesario una revisión periódica por un ginecólogo. Sin embargo, ante cualquier síntoma, es aconsejable una consulta con el cirujano plástico para una revisión rutinaria.
    
    
  • ¿Debo realizar autoexámenes y/o mamografías para controlar la posibilidad de cáncer de mama?
    El cáncer de mama es muy infrecuente en mujeres transexuales. Pero la exposición continua y larga del tratamiento hormonal puede producir cambios en la glándula mamaria, por lo que es aconsejable una revisión periódica con el ginecólogo.
    
    
  • ¿Debo realizar controles de la próstata?
    Con el tratamiento hormonal que reciben las pacientes, la próstata disminuye de tamaño considerablemente en pocos años y, en muchos casos, acaba por atrofiarse, por lo que la incidencia de cáncer de próstata es prácticamente nula. Al margen de esto, no está de más someterse a una determinación del PSA a partir de los 50 años.

» Transexual masculino (de mujer biológica a hombre transexual)

• • ¿Tendré sensibilidad en el pene?
    Este aspecto depende de la técnica quirúrgica realizada: en el caso de practicarse la técnica de la Metaidoioplastia (que es la que practicamos habitualmente en la Unidad de Género por sus mejores resultados y menores riesgos y secuelas), los pacientes mantienen absolutamente toda la sensibilidad en el pene.
    
    
  • ¿Podré mantener relaciones sexuales?
    En el caso de la técnica de la Metaidoioplastia, es decir, por hipertrofia clitoriana y sin implante protésico, no es posible la penetración, pero por supuesto se puede mantener cualquier otro tipo de relación sexual.
    
    
  • ¿Podré recibir placer sexual?
    A pesar de no poder practicar la penetración, el placer sexual se obtiene de la estimulación del pene, que es completamente sensible.
    
    
  • ¿Una vez operado, cuánto tiempo debo esperar antes de cambiarme de nombre y el sexo en el registro civil?
    Los trámites legales necesarios para el cambio de nombre se pueden iniciar desde el mismo momento que se entrega el alta hospitalaria. Nuestro equipo médico facilitará al paciente los informes quirúrgicos necesarios para realizar dicha petición en el organismo pertinente.
    
    
  • ¿Puedo padecer cáncer de mama después de la mastectomía?
    Después de la mastectomía subcutánea el riesgo de sufrir cáncer de mama es prácticamente nulo, puesto que la intevención supone la exéresis (es decir, la extirpación) de la totalidad de la glándula mamaria. A pesar de ello, se han descrito casos muy concretos de cáncer de mama en pacientes mastectomizados pues, en un tanto por ciento muy bajo de pacienten, persisten restos de glándula mamaria tras la intervención. Por lo tanto, es aconsejable el autoexamen y la consulta a su cirujano ante cualquier tumoración en la zona mamaria o axilar.
    
    
  • ¿Deberé seguir con la hormonación una vez operado?
    A pesar de la intervención, muy probablemente el paciente deberá seguir con su tratamiento hormonal habitual de por vida.
    
    
  • ¿Debo ir al urólogo para revisiones?
    La naturaleza del nuevo pene es distinta a la de un pene biológico, por lo que no es necesario un control sistemático por un especialista en urología. Sin embargo, sí es necesario acudir a éste especialista en caso de producirse una fístula uretral. En este caso, el paciente deberá seguir un tratamiento conjunto entre el urólogo y su cirujano.